醫師考試隨身袋(14)內科(Medical Boards Step 3 made ridiculously simple 3/e)

重量：0.35kg 　頁數：528    裝訂：平裝 　開數：40K 　印刷：黑白

表:251張

簡介:
本書為「醫師考試隨身袋」系列書第四冊—內科，全書以流程圖與表格的設計，由上至下的順序來檢視診斷病情，並提供簡單的臨床處置程序與預後的操作處理，藉由圖示幫助讀者迅速整合疾病的相關資訊，更重要的是對於病人的處置與優先順序的徹底了解。本書非教科書，而是具邏輯性與易使用格式的參考書，書內增附以疾病為分類的目錄，它能在考前幫助你快速複習這些重點精義因應考試，亦可作為臨床住院醫師們瞭解疾病的危險因子與處置的療程，進而做到預防之道的工具書。

譯者序:
2003年2月26日，越南河內的一位美國商人因非典型肺炎就醫，後來送香港治療後死亡。其後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併呼吸衰竭案例。在初步懷疑是一種不明的濾過性病毒感染引起。其特點為發生濔漫性肺炎及呼吸衰竭，因此世界衛生組織將其命名為「嚴重急性呼吸道症候群」(SARS)。SARS造成全世界恐慌，國內在面對SARS疫情大量徵調人力時，卻出現國內醫師缺乏一般性醫療技能，年輕醫師學習偏重專科醫學以及高科技醫療為主，忽視一般醫學 (General Medicine) 及醫療資源不合理運用。近年來，醫學進展迅速，醫療環境迅速變化，醫學教育改革成為世界潮流。由於過去在醫學教育中缺少真正的「一般醫療訓練」(primary care training)，一旦進入臨床醫學即立刻細分到各專科領域，因此醫學系中足以擔任「一般醫療訓練」之資深教師日漸減少。本書著眼於協助醫學系學生及畢業後接受實務訓練的醫師學習一般醫學，全書包括「病徵」、「用藥」、「疾病概論」等部分，其內容涵蓋了養成專業醫師所必須具備的核心知識、概念及實務等事項，旨在建立養成一般醫療醫師之教學及實習模式，並協調各相關學科，強化以病人為導向的一般醫療訓練，以促進醫學教育之進步為目標。
三軍總醫院胃腸科 林榮鈞
2009.11 於內湖

前言 (Preface)
自我編寫本書的第一版至今，第三階段USMLE已有重大的改變，且變得比以前更困難。你再也不能只依賴「高深的理論」，最重要的是對於病人的處置與優先順序的徹底了解。運用電腦的病例模擬現在已佔總分約25%。根據新的第三階段USMLE格式，我已徹底重新編寫本書，舊有的預防醫學及流行病學單元已由病人處置所取代。大部分的資料以簡單的逐步處理方式來呈現。
我要感謝許多學生的投入，使本書能跟上潮流並與USMLE相關聯。
請參觀我的網站並與其他學生分享你的經驗：
　　www.usmle.net
如果你即將要參加此考試或剛完成考試，你可透過電子郵件聯絡我：
　　andreas@usmle.net
第三階段USMLE的格式
與第二階段考試相比，題目傾向更為複雜，呈現較多的資訊且需要較多的時間去閱讀病例。我總是建議去閱讀每個病例敘述的最後一句，以了解這個題目的問題所在。這樣你可以較具選擇性地閱讀及萃取有用的資訊。
所有的題目都是最適合的單選，且取材於以下場景：
˙各地的健康中心
˙辦公室
˙醫院
˙急診部
儘管此格式意旨是要使考試更具「真實性」，你將發現這對你實際參加的考試沒有多大的影響。你仍然只能根據每個病例呈現的資訊來回答問題。
在第三階段USMLE的許多考試題目中，都以一些句子來結尾，像「最適當的下個步驟將是…」、「最適當的介入將是…」或類似的句子。我的《醫師考試隨身“袋”》以逐步解說的方式提供你準確的資訊以幫助你回答這類的題目。
我應該選擇哪一本書？
你應該使用與準備第二階段考試時相同的教材，因為你已熟稔其形式且也可以做最有效率的複習。如果你已經使用我的Medical Boards Step 2 Made Ridiculously Simple—很好！我強烈建議你花一兩天去重溫該書中的圖表。在第三階段測驗中約有10%的題目是基礎科學，利用我第一階段的書去複習藥理學和病理學是重要的。要獲得額外的更新資訊，請參觀我的網站。
本書和我第二階段的書之間有什麼不同？
本書是Medical Boards Step 2 Made Ridiculously Simple的最佳良伴。第二階段的書內容圍繞著器官系統，以「疾病導向方式」呈現，而本書呈現內容是較以「病人導向方式」。
這兩本書是設計為「相聯式」的而且彼此互補。第二階段的書將給你堅固的基礎以通過第二階段考試，也將為你完整地提供第三階段的準備。本書拓展教材在USMLE第三階段考試所強調的領域，也就是診斷方法及病患處置。你可以和我的第二階段的書一起使用或補充其他你所愛用的複習書籍。
所有醫學領域都涵蓋在這兩本書內，然而所強調的重點卻是不同的：

如何使用這本書？
每章以按部就班的方式呈現醫學診斷。從頭到尾用流程圖的方式，由開始的症狀或徵象，到接下來系統性的診斷檢查安排。呈現在每個流程圖中最上層的診斷性檢查是最不具侵犯性的，且提供最高的參考價值。
在每個流程圖中最底層的檢查是最具侵犯性且參考效益最低。你應該仔細地注意這些檢查的順序。流程圖的設計是假設你從上到下的順序來檢視病情，如果前一個檢查是否定的，則繼續下一個。
接著以相同的一步接一步的模式呈現病患處置。你需要知道疾病的危險因子和預防之道，以及簡單的治療程序。請牢記本書並不是一本教科書，而是一本具邏輯性及易使用格式的參考書，幫助你在考試前複習這些重點精義。
本書並附有一份依據疾病分類的目錄，提供給希望以更有系統的方式準備考試的醫學生和住院醫師們。期待這本書將不只對考試準備有幫助，在你的臨床生涯也能作為快速複習的工具。你在USMLE第三階段考試得到的分數，並不只取決於你多麼努力用功，也決定於你讀什麼書。如果你針對考試的內容去準備，很顯然地，你就容易得到分，而本書也不會用與考試無關的內容充版面…。

重要聲明：
本書中診斷及治療的程序只是舉例而不是針對實際病人的治療。真實世界的醫學相較書本中所呈現的更為複雜。這些診斷及治療程序的目的，是提醒你在USMLE第三階段考試中會遇到的常見的方法到特殊的醫學問題。在治療病人時，你常常要跳脫任何這類的圖示，依個案而定。永遠是治療病人，而非治療症狀。
我要感謝Steve Goldberg的插圖。我希望本書將有助於你準備USMLE第三階段考試，並歡迎任何有關本書題材選擇與呈現的意見。祝好運！

目錄 (Contents)
前言 iii
Chapter 1： 一般症狀 1
ˉ水腫　1
ˉ疲倦　3
ˉ發燒　5
ˉ體重增加　7
ˉ體重減輕　9
ˉ中暑　11
ˉ血色沉著病　13
ˉ肥胖　15
Chapter 2： 心血管疾病 17
ˉ心搏過慢　17
ˉ心雜音（一） 19
ˉ心雜音（二） 21
ˉ心肌肥大　23
ˉ胸痛　25
ˉ高血壓　27
ˉ低血壓　29
ˉ右心衰竭　31
ˉ心搏過快　33
ˉ過敏性休克　35
ˉ主動脈剝離　37
ˉ動脈血栓／栓子　39
ˉ動脈粥狀硬化　41
ˉ心房振顫　43
ˉ肺性心臟病　45
ˉ深部靜脈栓塞　47
ˉ心內膜炎（細菌性） 49
ˉ本態性高血壓　51
ˉ肥大性心肌病　53
ˉ二尖瓣脫垂　55
ˉ開放性動脈導管　57
ˉ中風　59
ˉ顳動脈炎　61
ˉ血栓性靜脈炎　63
Chapter 3：呼吸道疾病 65
ˉ酸中毒　65
ˉ咳嗽　67
ˉ發紺　69
ˉ呼吸困難　71
ˉ咳血　73
ˉ二氧化碳過多症　75
ˉ肋膜積液　77
ˉ喘鳴－成人　79
ˉ高山症　81
ˉ急性呼吸窘迫症候群　83
ˉ氣喘　85
ˉ肺擴張不全（手術後） 87
ˉ支氣管擴張　89
ˉ細支氣管炎　91
ˉ囊狀纖維化　93
ˉ慢性阻塞性肺炎　95
ˉ退伍軍人症　97
ˉ肺癌　99
ˉ肺炎－細菌性　101
ˉ肺炎－黴漿菌　103
ˉ肺炎－PCP　105
ˉ肺炎－病毒性　107
ˉ矽肺病　109
ˉ肉狀瘤病　111
Chapter 4： 腸胃疾病 113
ˉ急性腹痛－上腹部　113
ˉ急性腹痛－肛臍周圍　115
ˉ急性腹痛－下腹部　117
ˉ鹼性磷酸　119
ˉ鹼中毒　121
ˉ腹水　123
ˉ便秘　125
ˉ腹瀉－急性　127
ˉ腹瀉－慢性　129
ˉ吞嚥困難　131
ˉ腸胃道出血　133
ˉ肝腫大　135
ˉ黃疸－I　137
ˉ黃疸－II　139
ˉ轉胺基　141
ˉ便秘　143
ˉ胃痛　145
ˉ會厭炎　147
ˉ胃腺癌　149
ˉA型慢性胃炎　151
ˉB型慢性胃炎　153
ˉ糜爛性胃炎　155
ˉ胃食道逆流　157
ˉ梨形蟲病　159
ˉ肝炎　161
ˉ肝細胞腺瘤　163
ˉ肝細胞癌　165
ˉ肝腎症候群　167
ˉ腸道急躁症　169
ˉ乳糖不耐症　171
ˉ肝硬化　173
ˉ胰臟炎　175
ˉ消化性潰瘍疾病 177
ˉ乳糜瀉　179
ˉ胰臟癌　181
ˉ偽膜性腸炎　183
ˉZollinger-Ellison氏症候群　185
ˉ食物過敏　187
Chapter 5： 生殖泌尿疾病 189
ˉ寡尿－I　189
ˉ寡尿－II　191
ˉ多尿症　193
ˉ蛋白尿　195
ˉ脾腫大　197
ˉ良性攝護腺肥大 199
ˉ膀胱受傷　201
ˉ鏈球菌後絲球體性腎炎　203
ˉ淋病　205
ˉ單純疹感染　207
ˉ帶狀疹　209
ˉ組織漿菌病　211
ˉ人類免疫力缺乏病毒感染　213
ˉ腎結石　215
ˉ花柳性淋巴肉芽腫　217
ˉ攝護腺癌　219
ˉ腎盂腎炎　221
ˉ尿路失禁　223
ˉ泌尿道感染　225
Chapter 6： 血液疾病 227
ˉ小球性貧血　227
ˉ正球性貧血　229
ˉ大球性貧血　231
ˉ溶血性貧血　233
ˉ再生不良性貧血 235
ˉ出血　237
ˉ異蛋白症　239
ˉ嗜伊紅球增多　241
ˉ葉酸缺乏症　243
ˉ高血鈣症　245
ˉ淋巴腺病變　247
ˉ淋巴球增多　249
ˉ單核細胞增多　251
ˉ嗜中性球缺乏　253
ˉ嗜中性白血球增多症　255
ˉ全細胞低下症　257
ˉ紅血球增多症　259
ˉ紫斑症　261
ˉ血小板減少症　263
ˉ血小板增多症　265
ˉ維生素B12缺乏 267
ˉ類澱粉沉著症　269
ˉ再生不良性貧血 271
ˉ身體免疫血溶性貧血　273
ˉ血友病　275
ˉHodgkin氏疾病 277
ˉITP　279
ˉ白血病，急性　281
ˉ白血病，慢性　283
ˉ未知臨床意義的單株免疫蛋白球增高 285
ˉ惡性貧血　287
ˉ真性紅血球增多症289
ˉ鎌刀型貧血　291
ˉ地中海貧血　293
Chapter 7：內分泌疾病 295
ˉ高血脂症　295
ˉ高血鈉症　297
ˉ高血磷酸症　299
ˉ低血糖　301
ˉ愛迪生病　303
ˉ原發性醛類脂醇過多症　305
ˉCushing氏徵候群307
ˉ第一型糖尿病　309
ˉ第二型糖尿病　311
ˉ糖尿病性低血糖症　313
ˉ糖尿病性酮酸血症　315
Chapter 8： 肌肉骨骼疾病 317
ˉ肌肉無力　317
ˉ青年性風濕性關節炎　319
ˉ肌肉萎縮　321
ˉOsgood-Schlatter氏病　323
ˉ骨關節炎　325
ˉ骨髓炎　327
ˉ風濕性關節炎　329
ˉ顳下頷關節症候群　331
ˉMarfan氏症候群 333
ˉ痛風　335
ˉ多肌炎／皮肌炎 337
ˉRaynaud氏現象 339
ˉReiter氏症候群 341
ˉ卡波西氏肉瘤　343
Chapter 9： 感染科疾病 345
ˉ後天免疫缺乏症候群　345
ˉ麴菌病　347
ˉ布魯斯病　349
ˉ全身性念珠菌感染　351
ˉ子宮頸癌　353
ˉ霍亂　355
ˉCMV感染　357
ˉ球黴菌病　359
ˉ成人的免疫　361
ˉ嬰兒的免疫　363
ˉ小膿疹　365
ˉ感染性關節炎　367
ˉ流行性感冒　369
ˉ李士德蘭病　371
ˉ萊姆病　373
ˉ瘧疾　375
ˉ感染性單核血球病　377
ˉ多肌炎／皮肌炎 379
ˉ鸚鵡病　381
ˉ狂犬病　383
ˉ破傷風　385
ˉ住血原蟲病　387
ˉ旋毛蟲病　389
ˉ結核病　391
ˉ兔熱病　393
ˉ傷寒熱　395
ˉ斑疹傷寒熱　397
ˉ敗血症　399
ˉ涎腺炎　401
ˉ中耳炎　403
Chapter 10：惡性腫瘤 405
ˉ基底細胞癌　405
ˉ子宮內膜腫瘤　407
ˉBurkitt氏淋巴瘤409
ˉ大腸直腸腫瘤　411
ˉ癲癇　413
ˉ惡性食道腫瘤　415
ˉ黑色素瘤　417
ˉ多發性骨髓瘤　419
ˉ卵巢癌　421
ˉ胰臟癌　423
ˉ嗜鉻細胞瘤　425
ˉ腎細胞癌　427
ˉ鱗狀細胞癌　429
ˉ睪丸癌　431
ˉ陰道癌　433
ˉWilm氏腫瘤　435
Chapter 11：神經疾病 437
ˉ頭暈　437
ˉ步態異常　439
ˉ急性頭痛　441
ˉ慢性頭痛　443
ˉ癱瘓　445
ˉ癲癇　447
ˉ暈厥　449
ˉ震顫　451
ˉ肌萎縮脊髓側索
硬化　453
ˉ腦性癱瘓痳痺 455
ˉ叢集性頭痛　457
ˉ腦炎－病毒性 459
ˉ腦膜炎　461
ˉ偏頭痛　463
ˉ發作性睡病465
ˉ神經管缺陷　467
ˉ神經母細胞瘤 469
ˉTourette氏症候群　471
ˉHuntington氏舞蹈症　473
ˉ多發性硬化症 475
ˉGuillain-Barrg候群　477
ˉ脆弱-X症候群 479
ˉ睡眠窒息　481

Chapter 12：其他 483
ˉ高血鉀症　483
ˉ低血鈣　485
ˉ低血鉀　487
ˉ低血鈉　489
ˉ低血磷酸症　491
ˉ禿頭症　493
ˉ圓盤狀紅斑性狼瘡　495
ˉ丹毒　497
ˉ咯紫質沉著症　499
ˉ乳癌　501

索引 503