圖解神經學診斷與治療

頁數：200 裝訂：平裝 　開數：16K 　印刷：雙色

圖：72

簡介:

本書針對重要的神經疾病繪出簡單易懂的神經解剖示意圖，並列出各疾病的診斷性檢查及所需的治療項目，條理分明，簡單易讀，相當適合第一線非神經科的臨床醫師使用。透過閱讀本書，不但可以改正以往面對相關病患時大多立刻轉介給神經專科醫師，或是做了許多無謂昂貴檢查的處置方式，更能即時掌握各項相關疾病的神經解剖、神經症狀以及神經學症候群，期進而避免治療的延遲和醫療資源的浪費。

前言(Preface)

無論是對醫學生或是醫療執業者來說，神經學無疑是各項學科中最為複雜的一門。它包含數以千計的疾病和症候群，而且隱藏在迷宮般

的神經解剖構造之中。所以，在面對神經相關的症狀時，醫師很容易傾向尋求神經科醫師的專業協助，也容易幫病患排定如電腦斷層攝影

或核磁共振等昂貴的檢查。

我們需要一本能夠簡化神經學，並使臨床醫師面對帶有神經症狀的病患時，能夠具備診斷與治療的能力——相對來說也是提高非神經內

科醫師對於神經症狀的敏感度的書。《神經學診斷與治療圖鑑》就是這樣的一本書籍。

為了達成這樣的目標，作者依循下列原則：

1. 每項疾病都使用彩色圖解，並繪出簡單易懂的神經解剖示意圖。

2. 每項疾病都使用生動的病例，描繪出疾病的特色。

3. 每項疾病都以簡單的概要寫出病因、診斷、治療。

4. 神經症狀和徵象的鑑別診斷都以字母順序羅列出來。

5. 每項疾病所需的診斷性檢查都在附錄B列出。

6. 附錄C則列出每項疾病所需的治療項目，方便參照。

7. 罕見疾病、診斷或是治療過程有爭議者在此不予討論，但列出詳盡的參考書目以供讀者查詢。

作者希望藉由本書的出版，能夠引起更多人對神經學診斷和治療的興趣，並在臨床上得到更廣泛的應用。

這本書的出版，有賴許許多多人士的協助，這裡僅列舉部分感謝。Wendy Beth Jackelow 將我粗略的素描圖案轉變成本書精美的神經解

剖彩色插圖，吾妻Norie 花費無數小時在手稿打字上頭，我的女兒L. Joy最後將之轉換成電腦檔案，交至出版者手中。

最後，我也想感謝Lippincott Williams & Wilkins 出版社的Danette Somers和其餘的工作人員，因為他們的努力，我的夢想才得以成真。

目錄(Table of Contents)

前言iv

譯者序v

單元一

神經症狀之鑑別診斷(The Differential Diagnosis of Neurologic Symptoms) 1

神經學病史(The Neurologic History) 1

A

失憶(Amnesia) 4

嗅覺喪失或異常嗅覺

(Anosmia or Unusual Odor) 5

焦慮(Anxiety) 6

B

背痛(Back Pain) 7

失明(Blindness) 8

視力模糊(Blurred Vision) 9

C

昏迷(Coma) 10

痙攣(Convulsions) 11

D

失聰(Deafness) 13

譫妄症(Delirium) 14

妄想(Delusions) 15

憂鬱(Depression) 16

解尿困難(Difficulty Urinating) 17

複視(Diplopia) 18

頭暈(Dizziness) 19

E

下肢疼痛(Extremity Pain, Lower) 20

上肢疼痛(Extremity Pain, Upper) 21

眼睛疼痛(Eye Pain) 22

F

顏面疼痛(Facial Pain) 23

H

幻覺(Hallucinations) 24

頭痛(Headache) 25

頭部硬塊或腫脹(Head Mass or Swelling) 26

臀部疼痛(Hip Pain) 27

喉嚨沙啞(Hoarseness) 28

多睡(Hypersomnia) 29

I

性無能(Impotence) 30

大便失禁(Incontinence of Feces) 31

小便失禁(Incontinence of Urine) 32

17 失眠(Insomnia) 33

M

喪失記憶(Memory Loss) 34

N

頸部疼痛(Neck Pain) 35

夢魘(Nightmares) 36

P

肢體感覺異常

(Paresthesias of the Extremities) 37

畏光(Photophobia) 38

R

睡眠腳動症候群(Restless Legs Syndrome) 39

S

點狀視野缺損(Scotoma) 40

睡眠呼吸中斷症(Sleep Apnea) 41

夢遊(Sleepwalking) 42

暈厥(Syncope) 43

T

耳鳴(Tinnitus) 44

暫時缺血性發作(Transient Ischemic Attack) 45

W

全身無力(Weakness, Generalized) 46

下肢無力(Weakness of the Lower Extremities) 47

上肢無力(Weakness of the Upper Extremities) 48

單元二

神經徵象之鑑別診斷(The Differential Diagnosis of Neurologic Signs) 49

例行性神經檢查(The Routine Neurologic Examination) 49

A

踝部陣攣(Ankle Clonus) 51

失語症(Aphasia) 52

運動失調(Ataxia) 53

手足徐動症(Athetosis) 54

B

巴賓斯基氏徵象及其他病態反射(Babinski’s

Sign and Other Pathologic Reflexes) 55

C

頸部雜音(Cervical Bruit) 56

舞蹈症(Chorea) 57

瞳孔緊縮(Constricted Pupil) 58

D

瞳孔擴張(Dilated Pupil) 59

口齒不清(Dysarthria) 60

E

眼球凸出(Exophthalmos) 61

F

顏面神經痲痺(Facial Paralysis) 62

肌肉震顫(Fasciculations) 63

G

步態不穩(Gait Disturbance) 64

H

半邊視野缺損(Hemianopsia) 65

半身輕癱╱半身不遂

(Hemiparesis/Hemiplegia) 66

霍納氏症候群(Horner Syndrome) 67

反射增強(Hyperactive Reflexes) 68

運動機能亢進(Hyperkinesia) 69

反射減弱(Hypoactive Reflexes) 70

I

顱內血流雜音(Intracranial Bruit) 71

M

肌肉萎縮(Muscle Atrophy) 72

N

頸部僵直(Nuchal Rigidity) 73

眼振(Nystagmus) 74

O

腳弓反張(Opisthotonus) 75

P

視神經乳突水腫(Papilledema) 76

眼瞼下垂(Ptosis) 77

R

痙笑症(Risus Sardonicus) 78

朗博氏徵象(Romberg’s Sign) 79

S

感覺喪失(Sensory Loss) 80

痙攣(Spasticity) 81

T

顫抖(Tremor) 82

單元三

脊髓、周邊神經和肌肉疾病

(Diseases of the Spinal Cord, Peripheral Nerves, and Muscles) 83

A

急性原發性多重神經病變(Acute Idiopathic

Polyneuropathy, Guillain-Barre Syndrome) 84

肌萎縮性側索硬化症

(Amyotrophic Lateral Sclerosis) 85

脊椎前動脈阻塞

(Anterior Spinal Artery Occlusion) 86

C

腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome) 87

頸椎關節黏連(Cervical Spondylosis) 88

脊椎壓迫性骨折

(Compression Fracture of the Spine) 89

D

糖尿病神經病變(Diabetic Neuropathy) 90

E

硬腦膜上膿瘍(Epidural Abscess) 91

F

纖維肌痛症(Fibromyalgia) 92

福瑞里氏運動失調(Friedreich’s Ataxia) 93

H

腰部椎間盤突出(Herniated Disc Lumbar) 94

頸部椎間盤突出(Herniated Disc Cervical) 95

帶狀.疹(Herpes Zoster) 96

I

嬰兒型脊椎肌肉失養症(Infantile Spinal Muscular

Atrophy, Werdnig-Hoffmann Disease) 97

L

鉛中毒神經病變(Lead Neuropathy) 98

M

單神經病變一覽

(Miscellaneous Mononeuropathy) 99

肌肉失養症（病例一）

(Muscular Dystrophy, Case 1) 100

肌肉失養症（病例二）

(Muscular Dystrophy, Case 2) 101

多發性硬化症（病例一）

(Multiple Sclerosis, Case 1) 102

多發性硬化症（病例二）

(Multiple Sclerosis, Case 2) 104

多發性硬化症（病例三）

(Multiple Sclerosis, Case 3) 105

N

營養性神經病變(Nutritional Neuropathy) 106

P

腓骨肌肉萎縮症

(Peroneal Muscular Atrophy) 107

小兒麻痺症(Poliomyelitis) 108

紫質症(Porphyria) 109

結節性動脈外膜炎(Periarteritis Nodosa) 110

惡性貧血(Pernicious Anemia) 111

S

脊髓腫瘤（病例一）

(Spinal Cord Tumor, Case 1) 112

脊髓腫瘤（病例二）

(Spinal Cord Tumor, Case 2) 113

脊髓腫瘤（病例三）

(Spinal Cord Tumor, Case 3) 114

脊髓腫瘤（病例四）

(Spinal Cord Tumor, Case 4) 115

梅毒性腦膜脊髓炎

(Syphilitic Meningomyelitis) 116

脊髓空洞症(Syringomyelia) 117

T

脊髓癆(Tabes Dorsalis) 118

胸部出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome) 119

單元四

腦部和腦幹疾病(Diseases of the Brain and Brainstem) 121

A

聽神經瘤(Acoustic Neuroma) 122

阿茲海默症(Alzheimer’s Disease) 123

肌萎縮性側索硬化症.延腦型

(Amyotrophic Lateral Sclerosis, Bulbar) 124

大腦前動脈阻塞

(Anterior Cerebral Artery Thrombosis) 125

B

細菌性腦膜炎(Bacterial Meningitis) 126

基底動脈阻塞(Basilar Artery Thrombosis) 127

貝爾氏麻痺(Bell’s Palsy) 128

腦幹神經膠細胞瘤(Brainstem Glioma) 129

C

海綿竇栓塞(Cavernous Sinus Thrombosis) 130

小腦膿瘍(Cerebellar Abscess) 131

轉化性歇斯底里症(Conversion Hysteria) 132

D

癲能停中毒(Dilantin Toxicity) 133

E

硬腦膜上血腫(Epidural Hematoma) 134

G

麻痺性癡呆(General Paresis) 135

額葉多型性神經膠母細胞瘤

(Glioblastoma Multiforme of the Frontal Lobe) 136

H

杭丁頓氏舞蹈症(Huntington’s Chorea) 137

I

內頸動脈瘤(Internal Carotid Aneurysm) 138

腦內出血(Intracerebral Hemorrhage) 139

L

小窩梗塞(Lacunar Infarction) 140

M

詐病症(Malingering) 141

髓母細胞瘤(Medulloblastoma) 142

梅尼爾氏症(Meniere’s Disease) 143

轉移性上皮癌(Metastatic Carcinoma) 144

大腦中動脈阻塞

(Middle Cerebral Artery Thrombosis) 145

延腦多發性硬化症

(Multiple Sclerosis (Bulbar)) 146

重症肌無力(Myasthenia Gravis) 147

O

嗅溝腦膜瘤(Olfactory Groove Meningioma) 148

P

矢狀竇側腦膜瘤(Parasagittal Meningioma) 149

巴金森氏症(Parkinson’s Disease) 150

松果腺瘤(Pinealoma) 151

腦下垂體腺瘤(Pituitary Adenoma) 152

大腦後動脈血栓

(Posterior Cerebral Artery Embolism) 153

小腦後下動脈阻塞(Posterior Inferior Cerebellar

Artery Thrombosis) 154

S

聖路易病毒腦炎(St. Louis Encephalitis) 155

蜘蛛網膜下出血(Subarachnoid Hemorrhage) 156

鎖骨下竊血症候群

(Subclavian Steal Syndrome) 157

硬腦膜下血腫(Subdural Hematoma) 158

大腦蝶骨棘的腦膜瘤

(Sphenoid Ridge Meningioma) 159

延髓空洞症(Syringobulbia) 160

T

暫時缺血性發作(Transient Ischemic Attack) 161

W

韋伯氏症候群(Weber’s Syndrome) 162

渥尼氏腦病變(Wernicke’s Encephalopathy) 163

威爾森氏症(Wilson’s Disease) 164

附錄A

針對神經症狀的個別特殊檢查　165

附錄B

針對各項神經疾病的實驗室檢查　168

附錄C

各項神經疾病的治療　171

附錄D

詞彙表與參考文獻　178

索引　182