造口生活的第一本書:造口知識與照護輕鬆學

重量：0.4kg 頁數： 160 裝訂：平裝　開數：23 x 17 cm 印刷:彩色

監修:于博芮.蕭晴文

原著:松浦 信子.山田 陽子

簡介

本書的誕生起因於作者(松浦信子)的一個想法：「如果有一本實用又簡單易懂的造口書籍，能讓醫療人員及病友從術前得以閱讀就好了……」，書中的內容主要分為介紹造口的種類、關於造口的照護、日常生活中會遇到的問題，以及因造口而出現的合併症等四項主題。除了第一版已有的關於造口病友、其家人、照護者需要知道的照護重點之外，另外還新增了照護者在房間替換用具時的順序、出國旅行用攜帶卡的介紹以及造口相關用具的資訊。透過插圖與照片的解說，對於醫護人員、病友和照護者而言，本書都不失為一本實用的造口手冊。

序言

第一次從醫師口中聽到裝設造口（人工肛門、人工膀胱）的說明時，任何人都會對未知的醫材感到不安與恐懼，也會受到打擊吧！同時在裝設造口後，將有一段時間無法「舒適」，不如說由於改變排泄方式，或許會感覺日常生活變得不方便。

然而造口並不會大幅限制日常生活，透過習慣造口，與造口一起生活，便可活出自我的充實人生。為此，重要的是理解什麼是造口，學習不易引發異常的造口照護方式，以及造口的合併症與處理方法。

筆者（松浦）身為專門照護褥瘡與造口的「WOC 護理師」已經工作多年，接受病人與其他護理師諮詢時，內心經常想：「如果有一本實用又簡單易懂的造口書籍，能讓醫療人員和病人從術前得以閱讀就好了……」。當時，醫學書院對我提議製作本書，於是在 2012 年發行初版。

這次有幸發行了第二版，所有關於造口病友、其家人和照護者需要知道的照護重點，運用插圖及照片解說的基本概念，皆與第一版相同。在第二版各章內容均做了更新，追加介紹照護者在房間替換用具時的順序、出國旅行用攜帶卡的介紹及造口相關用具的資訊。

對護理師及其他醫療人員而言，可將本書當作是為造口病友設計的活用手冊，提供住院到出院後的日常生活的觀察建議。這幾年由於制度修正、造口固定且無發生合併症、在不需要做專門管理的情況下，造口用具的替換就不符合醫療行為，所以醫師及護理師以外的照護者也可以替換用具，我希望本書能作為在照護現場實用書來幫助有需要的人。

再者，若讀者能活用本書，讓造口病友得知適當的資訊，能稍微減輕對造口的不安，我將感到無比的喜悅。我深切的盼望，各位造口病友能夠洗刷對造口的厭惡，學習適合自己的照護方式，拿出自信與造口一同踏出第二個人生。

我也想藉此表達感謝，賜與我製作本書的機會，以及在製作上提供莫大協助的醫學書院各位同仁與提供造口相關用具照片的各家廠商。

松浦信子

2019 年 4 月

目錄

PART 1 你的造口是哪一種？

消化器官與泌尿器官的結構與功能　2

造口是什麼？　 5

手術前決定造口位置的重要性　9

確認造口的種類　10

1 腸造口的種類　10

2 泌尿造口的種類　16

排泄物（糞便及尿液）的處理　19

PART 2 造口的照護

造口用具的選擇　27

1 單件式造口用具與兩件式造口用具的不同　29

2 兩件式造口用具的環圈分成三種型式　31

3 選擇底座的五個重點　33

4 選擇造口袋的重點　38

5 其他造口照護用具　40

更換用具的基本順序　43

1 在浴室更換的情況　43

2 照護者在房間更換的情況　49

3 更換泌尿造口的情況　53

必須瞭解更換用具的重點　55

殘膠去除劑的種類與用法　57

更換造口用具時的皮膚照護　59

灌腸（灌注排便法）　67

灌腸時的意外　71

停止灌腸時　71

PART 3 為了過著舒適的日常生活

飲食　75

洗澡　79

衣服　81

睡眠　83

上班、上學　87

旅行　89

出國旅行時會用到的英文單字　90

外出　93

造口用具的購買、保管　96

運動　97

性生活　99

災害的準備　100

福利措施　103

造口病友的身心障礙等級　104

持有身心障礙手冊而享有的福利服務　106

諮詢窗口、病友會　108

PART 4 這種症狀是合併症？

合併症　115

皮膚的異常造口周圍　116

皮膚的異常黏貼底座的部位　123

皮膚的異常底座的邊緣　126

皮膚的異常這種時候需要就醫！　128

出血　130

造口旁疝氣　133

造口脫垂　136

造口縮陷　139

造口周圍靜脈瘤　141

附錄①災害用攜帶卡　143

附錄②出國旅行用攜帶卡　145

給想更進一步瞭解造口的讀者　18

即使從肛門流出白色、濕滑的液體，也不代表出現異常　23

皮膚保護膠的歷史　28

造口用的剪刀（福山醫科提供）　35

造口用具的丟棄　65

專為造口病友設計的簡單體操　97

身障者歧視消除法　98

造口病友專用廁所的設置地點　111

你知道援助標示嗎？　111