DSM-5導讀:基礎概念與案例解析(Study Guide to DSM-5 1E)

重量：1kg　頁數：552  裝訂：平裝  開數：26 x 19 cm 　印刷：單色

簡介：

本書是美國精神醫學會官方授權譯作，協助讀者理解及應用DSM-5的診斷準則及觀念。無論是精神科的指導者、主治醫師、住院醫師或相關研究人員，抑或是精神科的心理師、社工師、職能治療師，甚至是對精神科有興趣的醫學院學生，都能夠藉由此書更有效率地掌握DSM-5的診斷精華。本書提供了大量的臨床案例，不僅能方便讀者獲悉疾病全貌，更能了解如何將DSM-5的內容應用到臨床問診中。書中亦包含了能協助讀者學習的問題與解答，讓讀者能檢驗自身的學習成效，對於想學習DSM-5的讀者，本書將會是不可或缺的最佳良伴！

序言：

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM《精神疾病診斷與統計手冊》是最廣為使用的精神疾病診斷手冊，因此，它對於這些疾病的臨床照護人員與研究專家，還有對病人本身、家屬與社會大眾對精神疾病的了解有顯著的影響。對精神疾病患者或是與患者一起合作的臨床專家與其他專業人士來說，了解和掌握DSM 是必要的。而DSM-5® 是本手冊第五版完整版，是精神和生理健康相關領域人才培訓的重要資源。

DSM-5® 代表著多年來有關如何描述與建構精神疾病病程與狀態的研究與論證。DSM-5® 體現了保留舊有知識和接受嶄新概念之間的衝突─這個衝突對所有快速發展的領域來說，就像精神醫學一樣是必然且可預期的。在下一個版本問世之前，DSM-5® 將是這個進化過程中的一個關鍵參考指標，用於進一步假設檢驗，以及與具有兼容性但不完全相同目標的其他正式模型進行比較，就像美國國家精神衛生研究所(Research Domain Criteria of the National Institute of Mental Health, RDoC) 的研究領域標準（詳見www.nimh.nih.gov/research-priorities/rdoc/index.shtml）以及世界衛生組織(World Health Organization) 的國際疾病與相關健康問題統計分類(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problem, ICD) 的時序迭代。

DSM-5® 各個章節各自包括一個診斷類別，每一章節都有一些可順著各層次觀察到的疾病，而所有疾病都有完整介紹，包含流行病學「統計」資訊和診斷疾病必須符合的循證(evidence-informed) 準則等。手冊內容是以傳統方法架構─也就是說，本質上著重於精神病理學並以疾病為中心，而DSM-5® 總體架構和先前版本的不同之處，在於盡可能地將具有重疊或相似特徵的疾病診斷類別按刻意安排的順序排序。

本書留給讀者的是，學習如何在個人的臨床實踐中表達和描述這些疾病。從患者的角度和臨床專家的角度來看，人類對於某一疾病的體驗，是不能用「準則」和「統計」來描述的。個人要如何陳述她或他所經驗的一種或更多疾病？臨床專家要如何與病人討論這些經歷？臨床專家可以在作診斷時分派準則來詢問病人，但是大多數的個人狀況不能化約到單條準則、診斷或是條列的診斷群。每個人的生物、心理及社會特質都會讓疾病，所謂的「診斷」，呈現的方法染上個人不同的色彩。本書的目標就是將教條化的DSM-5® 診斷準則運用到一個個活生生的個案身上。

本書應與DSM-5® 原書全文一起使用與閱讀。在此書中，我們以病人為中心的臨床方法與以疾病為中心的DSM-5® 相輔相成，同時也把診斷部分的各章節之共同特徵引述出來，使得DSM-5® 更加人性化與生活化。舉例來說，在第二部分的各章節，我們加入了個案小短文，闡述個案的症狀，包括預期和有時候預想不到的因素，還有個案的年齡、性別與文化幾個其他影響因素。其他個案小短文則著重於在會談時，病人與臨床專家之間的互動。第二部分中以診斷為導向的章節也提供了「診斷精華」並指出臨床專家常遇到的問題。本書也提供了DSM-5® 的原文，不過並非粗淺地涵蓋各個部分，而是更加細節地探討即「深入」一些較為有趣或是盛行率高的診斷。並闡述這些診斷的分類。

因為本書是一本導讀，我們嘗試將它寫得更能「友善地學習」，讓讀者能更快吸收DSM-5® 的新知識，複習並更自然地運用在臨床工作上。第一部分將DSM-5® 以文字內容解釋診斷的架構並點出這些架構可能會如何形塑與患者的互動；第二部分則著重於DSM-5® 的診斷分類。為了激發學習，各章節均附有自我評量，包含關鍵概念、與同儕和指導者的討論、複雜案例與簡單問答和答案（答案通常是參考自本書和DSM-5® 原書的知識）；第三部分：「自我測驗」包含了超過100 個問題，涵蓋各種診斷與病人狀況的簡易型題組，其目的也是要讓讀者在臨床工作上把DSM-5® 應用得更得心應手。

由於篇幅限制，DSM-5® 原書裡面有一部分本書沒有著墨，例如：「其他精神疾病(Other Mental Disorder)」、「醫藥引發的動作障礙症及其他醫藥副作用(Medication-Induced Movement Disorders and Other Adverse Effects of Medication)」、「可能是臨床關注焦點的其他狀況(Other Conditions That May Be a

Focus of Clinical Attention)」、「有待未來研究的狀況(Conditions for Further Study)」、「從DSM-IV 到DSM-5® 的重大轉變(Highlights of Changes From DSM-IV to DSM-5®)」以及「專門術語詞彙表(Glossary of Technical Terms)」。

我們希望讀者能直接閱讀DSM-5® 原書以熟悉這些重要的內容，例如： DSM-5® 中「可能是臨床關注焦點的其他情況」，包含了許多可能影響疾病診斷報告的社會心理壓力，還有「有待未來研究的情況」，則描述了正在研究的病況，以確定在DSM 的版本更迭中它們是否應該被視為診斷，此外，「從DSM-IV到DSM-5® 的重大轉變」和「專門術語詞彙表」這兩個章節對讀者而言也是相當實用的。

由於本書是DSM-5® 的配套書，其內容刻意與DSM-5® 原書的內容相似。有時，所有的專有名詞甚至是措辭都力求與DSM-5® 原書一模一樣，以架起在導讀中的特定文字和DSM-5® 之間的橋樑。本書的作者群也取得美國精神醫學會出版社(American Psychiatric Publishing) 的授權以引用DSM-5® 的內容。

在本書中所提及的人物（例如個案小短文和問題與解答）都是虛構的，任何與現實案例相似之處純屬巧合，而且個案人名也是隨機取的，其中一些也包含病人和臨床專家間的互動以及臨床專家可能會問的問題。這些敘述的相互作用只是單純闡述性的，而臨床專家的問題只是問題範例；因為篇幅有限，這些敘述不是完整的個案會談和案例回顧或分析，故有許多重要訊息可能會被省略。

本書作者群都盡量確保所有資訊在撰文當下是準確且符合一般精神科及其他科別醫學標準。不過，隨著醫學研究和實驗不斷地推進，資訊和標準可能改

變，一些特定情形可能需要未包含在本書範疇內的個別回應。編輯者和作者們無法對本書所有引用和省略內容導致的錯誤承擔任何法律責任。

因為本書是診斷和統計手冊的導讀，並不含有治療與介入之部分；所以本書也不提供任何治療方面的建議之資訊。基於上述的原因和人為或機械的錯誤有時會發生，我們建議讀者們遵循直接參與其照護或其家庭成員照護的醫師的建議。

我們感謝本書各章節的作者們以及他們提供的問題和解答，他們在準備這本書時的專輯以及回應態度極為大方。我們也對史丹佛大學醫學院(Stanford University School of Medicine) 的Ann Tennier 和Melinda Hantke 以及美國精神醫學會出版社資深編輯Ann Eng 致上最高感謝，因為他們在編寫本書時給予了極大的幫助。我們衷心感謝美國精神醫學會出版社主編Robert E. Hales, M.D. 和副發行人John McDuffie，他們協助完成這項出版計畫，且一路以來給予我們指導有加。Laura Roberts 感謝同事們對本書的貢獻並表達對家人由衷的感謝，Alan Louie 要感謝他的妻子、子女及父母在過去及現在對他的關愛支持。

最重要的是，親愛的讀者，我們感謝您！不論您的學歷、專業、年齡還是職業，都與本書相當有緣分。我們希望這本書能夠對於您在學習以及致力於改善那些向您尋求理解和關心者的生活有所幫助。

Laura Weiss Roberts, M.D., M.A.

Alan K. Louie, M.D.

Stanford, California

目錄：

貢獻者vii

簡介xiii

第一部分 基礎概念(Foundations) 1

第1章　診斷與DSM-5 (Diagnosis and DSM-5) 3

第2章　做出診斷－臨床會談的角色(Arriving at a Diagnosis: The Role of the Clinical Interview) 19

第3章　了解診斷分類的不同評估方法(Understanding Different Approaches to Diagnostic Classification) 33

第二部分 DSM-5診斷分類(DSM-5 Diagnostic Classes) 47

第4章 神經發展障礙症(Neurodevelopmental Disorders)49

第5章 思覺失調類群及其他精神病症71

第6章 雙相情緒及其相關障礙症(Bipolar and Related Disorders)99

第7章 憂鬱症(Depressive Disorders)113

第8章 焦慮症(Anxiety Disorders)137

第9章 強迫症及相關障礙症(Obsessive-Compulsive and Related Disorders)155

第10章 創傷及壓力相關障礙症(Trauma-and Stressor-Related Disorders)177

第11章 解離症(Dissociative Disorders)195

第12章 身體症狀及相關障礙症(Somatic Symptom and Related Disorders)211

第13章 餵食及飲食障礙症(Feeding and Eating Disorders)233

第14章 排泄障礙症(Elimination Disorders)251

第15章 睡醒障礙症(Sleep-Wake Disorders)267

第16章 性功能障礙(Sexual Dysfunctions)291

第17章 性別不安(Gender Dysphoria)317

第18章 侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症(Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders)335

第19章 物質相關及成癮障礙症(Substance-Related and Addictive Disorders)349

第20章 認知類障礙症(Neurocognitive Disorders)381

第21章 人格障礙症(Personality Disorders)415

第22章 性偏好症(Paraphilic Disorders)441

第三部分 自我測驗(Test Yourself) 459

問題與解答(Questions and Answers) 461

問題　462

解答　499

索引507