尿路動力學:學理與臨床應用

重量：0.45kg 　頁數：232   裝訂：平裝 　開數：23 x 17 cm 　印刷：彩色

主編:蘇聰賢.梁景忠.謝卿宏

圖:70

表:6

簡介

本書是由台灣婦女醫學暨骨盆醫學會所邀請國內婦女泌尿科之專家學者，傾其所學與經驗完成的專書，內容從看懂與學習解尿流速圖、儲尿期的膀胱容積壓力檢測、尿道壓力圖、解尿期的壓力流速檢測、錄影式尿路動力學檢查及異常的尿路動力學診斷﹙如：尿失禁、逼尿肌過動或不足，以及尿路開口阻塞與神經性膀胱等﹚，就連操作時該注意的技巧皆有闡明，是一本學習婦女尿路動力學之專業教材，亦是婦女泌尿的專技人員、復健師及一般婦產科醫師非常值得閱讀的工具書。

序

婦女泌尿學科在國內算是比較年輕的專科，年輕醫師能夠學習的途徑有限，然而，有鑒於人口結構老化是全世界的趨勢，這樣的病人在臨床上其實不在少數，再加上骨盆腔器官功能的退化，進而引發的各種臨床症狀，包括：尿失禁、骨盆器官下垂，以及其他惱人的症狀，雖非性命攸關，卻會造成病人極大的困擾與生活品質下降，因此，了解這些疾病的診斷實在是刻不容緩，而尿路動力學檢查便是臨床診斷的重要工具之一。
傳統膀胱功能的評估主要靠病人的症狀及臨床的理學檢查，但是「膀胱是最不負責任的證人」，任何刺激、疾病甚至於惡性疾病，其症狀大多一樣：頻尿、急尿、夜尿、小便困難或尿失禁……等。因此膀胱問題要做正確的診斷很不容易，當然要做有效治療就更困難，因此常有病人終其一生為膀胱慢性疾病所苦，長期在各醫療院所看病卻無效。尿路動力學就是要補其不足，將膀胱功能異常做正確診斷以作為治療基礎，尤其手術前的尿路動力學檢查，常是診斷、避免術後膀胱功能異常及追蹤成果的必要工具；在消極方面亦可避免醫療糾紛，是現代婦女泌尿學專家必備的技術與學養。
過去介紹尿路動力學檢查儀器與臨床應用的書，幾乎是以原文撰寫，這一本中文尿路動力學，是由台灣婦女醫學暨骨盆醫學會謝卿宏理事長登高一呼，邀請國內數位婦女泌尿學科專家學者們，傾其經驗與所學，完成此書的各個章節；我由衷佩服他願意擔負起這樣的責任，也感謝每位執筆的學者們的不吝付出，才得以催生出這一本書。而有這樣的「工具書」問世，實在是美事一樁。

希望透過此書的精華，淺顯易懂的內容，幫助國內的醫師及相關醫、護、專職人員，提高對於相關疾病的專業知識，進而提升對於病人的醫療安全與照護品質，達成醫病雙贏。我也很榮幸能夠為之作序。
蘇聰賢
新竹馬偕醫院院長

目錄

1 何謂尿路動力學檢查（含演進與歷史）……………………………………………………………… 1
2 尿路動力學檢查的適應症………………………………………………………………………………………………… 9
3 尿路動力學檢查室的設立與UDS 的施行步驟… ……………………………………………………… 21
4 尿道對體位改變的反應……………………………………………………………………………………………… 35
5 尿道對膀胱儲尿的反應……………………………………………………………………………………………… 39
6 棉墊測試……………………..…………………………………………………………….…………………………………………… 43
7 尿流速檢查……………………………………………………………………………………………… 53
8 膀胱容壓檢查……………………………………………………………………………………………… 61

9 解尿壓力流速檢查……………………………………………………………………………………………… 71

10 肌電圖……………………………………………………………………………………………… 77

11 尿道壓檢查……………………………………………………………………………………………… 87

12 漏尿點壓力……………………………………………………………………………………………… 95

13 女性膀胱出口阻塞與膀胱逼尿肌無力…………………………………………………………… 103

14 尿路動力學檢查在骨盆腔器官脫垂的應用…………………………………………………………… 127

15 神經性排尿障礙…………………………………………………………………………………………… 137

16 膀胱陰道瘻管與女性尿道憩室…………………………………………………………………………………………… 155

17 逼尿肌括約肌協調異常…………………………………………………………………………………………… 171

18 尿路動力學的特徵與人為瑕疵…………………………………………………………………………………………… 179

19 影像尿路動力學檢查…………………………………………………………………………………………… 187

20 在門診治療尿失禁…………………………………………………………………………………………… 207

索引 …………………………………………………………………………………………… 213