彩色圖解心律不整

重量：0.55kg 　頁數：320  裝訂：平裝　開數: 23 x 17 cm　印刷：彩色

簡介：

心律不整是常見的心臟功能異常之一，特別是惡性的心律不整，更是心臟猝死的主因。本書作者累積數十年的臨床及教學經驗，針對心律不整之心電圖判讀整理成冊，特別在編輯上採以圖解與圖例取代冗長的文字敘述，內容共分十五章，包括心律相關的解剖學、生理學、正常心律、心律不整的發生學、心律不整的種類及人工節律器心電圖等，並提供心律不整之心電圖判讀的小秘訣，使初學者易於進入狀況，有發蒙啟閉的功能，對有經驗者亦能藉此書溫故知新，享受自我推斷案例的樂趣，尤其書中所提供的50例心律不整的心電圖，更是推論判讀能力的測試。

前言

    心律不整是常見的心臟功能異常之一。它包含的種類很廣，特別是惡性的心律不整，是心臟猝死的主因。

    心電圖是診斷心律不整的重要工具之一，作者於2016年出版了「心電圖案例123」一書，其中第二部收集了62例心律不整相關的案例。根據作者多年的心電圖教學經驗，實例判讀雖然有助於學習，然而對於心電圖學入門者恐有見樹不見林之憾。因此，作者針對心律不整之心電圖診斷整理成書，希望讀者對於心律不整之心電圖判讀有一個整體的認識。本書之編輯特點在以圖解與圖例取代冗長的文字敘述，故以「圖解心律不整」為名。全書共分十五章，第一章為正常心律，第二章介紹心律不整之定義、機轉、病因及診斷方法，第三章至第十三章介紹各種常見的心律不整，第十四章總結心律不整診斷之各種小秘訣，第十五章再讓讀者挑戰50個案例。

    本書之完成有賴多方面的協助，首先感謝陳怡萱不厭其煩的圖文編輯。另外感謝新光醫院心電圖室蘇淑禎、李淑慧、李慧芬、張欣萍、陳淑娟與曾慧屏協助收集案例。還要感謝的是「台灣醫學雜誌」和「合記圖書出版社」同意轉載部分案例。最後特別要感謝恩師曾淵如教授慨允為序並對本書內容的指正，恩師長期以來的提攜與激勵是我持續前進的最大動力。

駱惠銘

2020年3月

目錄

▍推薦序        iii

▍前言    v

第1章    正常心律       1

   正常心律/2                        圖例/6

   竇性P波/4

第2章    心律不整導論       9

   心律不整之定義/10                    心律不整之診斷方法/15

   心律不整之機轉/12                  標準12導極心電圖/16

   心律不整之病因/14                    連續記錄/17

第3章    異常竇性節律       19

    異常竇性節律/20                    病竇結症候群/22

第4章    竇房傳導阻斷       25

    竇房傳導阻斷(SA block)/26            圖例/28

第5章    心房性心律不整  31

    心房早期收縮(APC)/32               心房頻脈/42

    心房早期收縮對竇性節律之影響/34   多源性心房頻脈/44

    心房早期收縮之前行傳導/36            心房撲動/46

    APC圖例/38                        心房撲動之房室傳導/48

    APC誘發各種頻脈/39                心房顫動/50

    異位性心房節律/40      

第6章    陣發性心室上頻脈      55

      陣發性心室上頻脈(PSVT)/56           PSVT案例/60

      心電圖之鑑別診斷/58

第7章    房室交界處心律不整  63

      房室交界處脫逸跳/節律/64            圖例/68

      房室交界處自動性增加/66              房室結迴路型頻脈/72

第8章    WPW症候群 75

      WPW症候群/76                  Ebstein氏畸型合併WPW症候群/85

      間歇性WPW症候群/78             副傳導路徑之位置/86

      隱藏性WPW症候群/79             副傳導路徑位置圖例(I)/88

      正向式迴轉/80                    副傳導路徑位置圖例(II)/89

      反向式迴轉/82                    副傳導路徑位置圖例(III)/90

      WPW症候群併發心房顫動/84

第9章    房室傳導阻斷       93

      房室傳導阻斷(AV block)/94           圖例/96

第10章  心室內傳導阻斷  101

      右束枝傳導阻斷(RBBB)/102          進行性左束枝傳導阻斷/108

      間歇性右束枝傳導阻斷/104          功能性左束枝傳導阻斷/109

      功能性右束枝傳導阻斷/105          分枝傳導阻斷/110

      左束枝傳導阻斷(LBBB)/106     

第11章  心室性心律不整  113

      心室早期收縮(VPC)/114             心室頻脈/128

      心室早期收縮(VPC)對竇性節律之缺血性心室頻脈/130

      影響/116                          QT延長症候群/132

      各種VPC週期與型態/118             先天性LQTS之心電圖波型/134

      Lown氏VPCs分級系統/119           Brugada症候群/138

      心室異位點之位置/120               心律不整性右心室心肌症/140

      心室異位點位置圖例/122 特發性左心室頻脈(ILVT)/142

      心室性節律/124 心室顫動/144      加速型心室節律/126

第12章  人工節律器心電圖      149

      人工節律器/150 人工節律器心電圖-雙心室電激/155

      人工節律器心電圖-心房電激/152       人工節律器功能失常/156

      人工節律器心電圖-心室電激/153     人工節律器功能失常之心電圖/157

      人工節律器心電圖-房室雙腔電激/154

第13章  其他常見議題       159

      寬QRS波頻脈之鑑別診斷/160            房室解離之機轉(III)/169

      寬QRS波形之鑑別/162    二聯律/170

      寬QRS波頻脈診斷流程圖/163            二聯律之機轉(I)：異位點/171

      Ashman現象/164                       二聯律之機轉(II)：傳導障礙/172

      房室解離/166     二聯律之機轉(III)：脫逸-捕捉跳/173

      房室解離之機轉(I)/167                二聯律之機轉(IV)：迴轉跳/174

      房室解離之機轉(II)/168

第14章  心律不整診斷之小秘訣      177

      1. V1的用處/178                8. 降低心率的用處/188

      2. 注意aVR/181                 9. PR節段上斜或下斜時/189

      3. QRS寬度/183              10. 當P波在R-R中間時/190

      4. 單一電極記錄的盲點/184    11. 有無房室解離？/191

      5. 運用階梯圖/185             12. 與竇性節律比較/192

      6. 有無隱藏P波？/186         13. 是否為人工訊號？/196

      7. 有無成組現象？/187

第15章  挑戰篇   199

▍附錄    308

▍索引    309