醫院管理再造與新生:公辦民營醫院之經營

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圖：26
表：47

簡介:
為因應社會變遷及醫療體系的變革，各級醫院正面臨不得不轉型的衝擊，因此作者將台灣第一家公辦民營的醫院－台南市立醫院16年來篳路藍縷， 慘澹經營的經驗撰寫成書，與關心醫院經營的國人共同省思。

序:
台灣，在國際上以「福爾摩沙」（Formosa，即「美麗島」之意）而著名，是葡萄牙人於1517年所命名，而海權國家的荷蘭人於87年後（1604年）來澎湖，於1624年在今台南市安平區延平街（古稱「市仔街」）建設「台灣第一街」，街上設立一家醫院，這家公立的荷蘭醫院便是台灣的第一家醫院，已有380年的歷史。
國姓爺鄭成功於1661年戰勝荷蘭人，設承天「府」，以赤崁「城」為政治中心，台南因而稱為「府城」至今已343年。「府城」，是卓越的同義詞，是開風氣之先的模範，財團法人台灣基督長老教會新樓醫院是馬雅各醫師 (DR. James Maxwell) 於1865年在台南市所開創的，是台灣現存最古老的醫院，這家私立醫院也已有139年的歷史。署立台南醫院設立於1895年5月，是現存台灣最古老的公立醫院，已有109年的歷史。不論是私人醫院或公家醫院都是最先在台南市設置，私人醫院由英國人帶進來，公家醫院由日本人建立，「府城」鄉親都欣喜的接受。
台南市立醫院是台南市唯一的市立醫院，於1982年設立，1988年由台南市政府委託秀傳醫療體系黃明和總裁經營，是台灣第一家「公辦民營」的醫院。
原來台南市立醫院具有雙重責任：一為治病療傷、一為增進民眾健康。在台南地區醫療網的運作下，台南市立醫院與其他醫院互相合作，治病療傷的責任已有若干成就，足以告慰「府城」鄉親。為增進「府城」鄉親的健康，在台南市衛生局協調下，與各區衛生所共同提供「府城」鄉親預防保健服務。1992年在安南區成立「安南門診部」，1999年在安平區設立「安平門診部」提供基層醫療預防保健服務，2000年~2003年獲得衛生署補助，在安平區以「安平門診部」為中心，從事「社區健康營造」，全面在安平社區實施衛生教育活動，增進民眾的健康。不但如此，並承國科會的補助，研討「居家護理」的社區活動，發展社區化居家護理與長期照護。
在2003年，更由衛生署補助，打造全國首創的健康城市。向文化與科技雙軸並行的國際新都邁進。於此關鍵時刻，台南市立醫院當全力參與「世界衛生組織」「健康城市」的打造工作，尤其是教學、研究與出版的活動，是「世界衛生組織」所最欠缺的，卻是「台南市立醫院」在安平實施「社區健康營造」的首要活動，自甚得心應手。
事實上，「社區健康營造」只是台南市立醫院的創新事務之一，在今日急速的社會變遷及醫療體系的變革中，醫院經營已遭遇轉型的衝擊，因而將台南市立醫院16年來篳路藍縷，慘澹經營的經驗，撰寫成書，以文會友，與關心醫院經營的國人共同省思、同步成長；另一方面也向「府城」鄉親表達最深切的謝意，希望「府城」鄉親繼續加以鞭韃指正，使台南市立醫院繼續成長發展，為「府城」鄉親造福，使台南市成為全世界「健康城市」的模範。

顏裕庭
2005年5月4日於台南市立醫院

目錄:
序 vii
引言 1
1 「公辦民營」的涵義 15
2 「公辦民營」的回顧 37
3 「公辦民營」的醫院－國外的經驗 59
4 「公辦民營」醫院的發展 73
5 「公辦」醫院的發展 85
6 「公辦民營」醫院的概況 101
7 「公辦民營」醫院的經營導向 119
8 「公辦民營」醫院的開始～台南市立醫院 141
9 台南市立醫院的成長 159
10 服務禮儀專案 187
11 外國人病患專案 205
12 抗煞專案 221
13 社區健康營造 257
14 「社區健康營造」實例 263

15 精神病患社區復體系的建構 277
16 婦女親善服務的開展 293
17 藥劑科品質的提昇～TQM實例 301
18 學習型醫院～醫院管理轉型的代表 307
跋 319